在办理异地就医过程中会遇到很多问题,小编给大家理了在办理异地过程中常见的一些问题并进行解答!详细的细节内容详见正文!
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办理异地就医备案的广州市参保人员仅能享受异地住院(含与当次住院同一诊疗过程的住院前抢救发生的门诊)及门特待遇,如在异地发生普通门诊医疗费用,则广州市医保基金不予报销。
已办理长期异地就医的参保人员以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数,其中退休人员以上年度本市在岗职工月平均薪资为基数,按每人每月2%的标准由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇,统筹基金每月最高支付限额为300元。
已办理长期异地就医确认手续的职工社会医疗保险参保人,可携带本人有效身份证件及社会医疗保险凭证(具有医保功能的社保卡/医保卡)到对应的制卡银行指定营业网点办理提现手续(具体业务办理网点地址可咨询对应制卡银行)。如遇上问题,可向广州市各医保分中心咨询、反映。
办理长期异地就医备案手续后,对于异地安置退休人员及异地长期居住的非在职参保人员,其异地就医待遇长期有效;对于异地长期居住、工作、学习的在职参保人员,应根据异地居住、工作、学习时间确定合理的异地就医待遇期限,原则上不超过5年。参保人员办理异地急诊、学生异地就医、异地转诊、临时异地就医备案的有效期为6个月。
异地就医待遇生效后,办理临时异地就医备案手续的参保人员,仍可在市内定点医疗机构享受住院、门特、普通门诊医保待遇;办理长期异地就医备案手续的参保人,不再继续享受市内住院、门特待遇,于办结次月起不再继续享受市内普通门诊医保待遇。
已办理长期异地就医备案手续的参保人员回广州市医保统筹区内定点医疗机构就医能否享受医疗保险待遇?
已经办理长期异地就医备案手续的参保人临时回广州市统筹区内就医,在定点医疗机构发生急诊留院观察及急诊住院,可通过就诊的医疗机构联系广州市医保经办机构为其办理相关备案手续,符合相关规定的医疗费用,可由广州市医保直接记账结算。其他医疗费用医疗保险基金不予支付。
长期异地就医备案人员取消备案手续后,当日可在广州市定点医疗机构记账结算住院、门特及门慢费用。次月起,可在广州市定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算。其中,职工医疗保险参保人同时取消划拨普通门诊统筹包干费到参保人账户。
之前已办理长期异地就医备案手续,在异地住院前要不要再次办理其他手续才能享受直接结算待遇?
参保人员如已办理长期异地就医备案,在有效期内无需再办理其他手续,即可在备案所在地异地联网结算医疗机构住院并直接结算医疗费用。
如结算遇到不正常的情况,可请异地医院(医保部门)协助反馈给就医地医保经办机构处理;涉及广州市相关系统问题的,可由就医地医保经办机构反馈至广州市医保经办机构联系处理。参保人亦可登录“广东政务服务网”——选择“广州市”及“市医保局”——检索“异地就医备案变更”业务网办界面,上传报错截图及相关信息,由后台人员跟进处理。
已办理了异地门特就医的参保人,异地门特有效期满后,再次办理异地门特时,是否需再次前往医保局办理异地门特就医手续?
已办理了门特异地就医的参保人,门特有效期到期后,再次办理异地门特时,可直接在就医地合乎条件的异地联网直接结算医疗机构(异地转诊人员需在合乎条件的接诊医疗机构),根据病情完善相应检查并确诊后,向我中心申请办理异地门特待遇续期手续。所需要的资料为:异地就医备案的医疗机构确诊并填写的《门特证明书》、病历资料、社会医疗保险凭证原件。
异地门特待遇业务续期开展网上预受理。异地就医备案人员可通过广东政务服务网进行资料预受理。预受理通过后,门特待遇即可生效,在此之后发生的相关门特费用可予以报销。参保人需在后续办理零报业务时再携带门特申请资料至医保前台办理正式确认手续。
温馨提示:微信搜索公众号广州本地宝,关注后在对话框回复【异地就医】可获取广州异地就医办理入口+办理流程、异地就医备案办理指南、备案记录查询入口。
符合异地就医新生儿待遇追溯条件的申请的人能按照要求携带好社会医疗保险凭证、医疗费用专用收据、医疗费用开支明细等材料前往广州市医疗保险服务中心各二级经办机构办理报销手续。具体办理流程详见正文!
参保人需要在网上办理异地就医备案,备案成功后,然后在异地就医医疗机构进行就医结算。
参保人需要在网上办理异地就医备案,备案成功后,然后在异地就医医疗机构进行就医结算。
广州异地就医主要有7个变化。主要在异地就医人员范围逐步扩大、备案地异地就医待遇双向享受、备案有效期长短结合灵活性更好、允许补办异地长期居住人员就医备案、明确异地就医人员报销政策、新增未办理备案
城镇和乡村居民医疗保险参保人员未按规定备案在异地发生的基本医疗费用,按广州市城乡居民社会医疗保险有关法律法规执行。异地就医参保人在省内外异地联网指定医疗机构记账结算时,待遇标准按广州市社会医疗保险有关
异地就医参保人在省内外异地联网指定医疗机构记账结算时,待遇标准按广州市社会医疗保险有关支付标准执行。
广州职工生育保险异地就医备案申请要使用到《广州市职工生育保险产前检查就医确认与异地就医备案申请表》,申请表下载详见正文!
广州生育保险异地就医备案办理能够最终靠广东政务服务网进行办理,具体办理流程详见正文内容!
广州异地就医注销可在广东政务服务网上进行在线办理!异地就医注销后在次日可在广州医疗机构住院,次月才能享受门诊待遇!具体操作流程详见正文!
异地安置退休人员及异地长期居住的非在职参保人员,其异地就医待遇长期有效;对于异地长期居住的在职参保人员,应根据异地居住、工作、学习时间确定合理的异地就医待遇期限,原则上不超过5年。参保人员办理
根据广州医保对于异地就医备案要求,备案办理完成后,后台工作人员会在1个工作日内完成审批。
广州异地就医备案可通过“国家医保服务平台、穗好办”APP、“国家异地就医备案、粤医保、粤省事”微信小程序、广东政务服务网办理。具体操作流程详见正文!
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在办理异地就医过程中会遇到很多问题,小编给大家理了在办理异地过程中常见的一些问题并进行解答!详细的细节内容详见正文!
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办理异地就医备案的广州市参保人员仅能享受异地住院(含与当次住院同一诊疗过程的住院前抢救发生的门诊)及门特待遇,如在异地发生普通门诊医疗费用,则广州市医保基金不予报销。已办理长期异地就医的参保人员以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数,其中退休人员以上年度本市在岗职工月平均薪资为基数,按每人每月2%的标准由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇,统筹基金每月最高支付限额为300元。
已办理长期异地就医确认手续的职工社会医疗保险参保人,可携带本人有效身份证件及社会医疗保险凭证(具有医保功能的社保卡/医保卡)到对应的制卡银行指定营业网点办理提现手续(具体业务办理网点地址可咨询对应制卡银行)。如遇上问题,可向广州市各医保分中心咨询、反映。
办理长期异地就医备案手续后,对于异地安置退休人员及异地长期居住的非在职参保人员
长期有效;对于异地长期居住、工作、学习的在职参保人员,应根据异地居住、工作、学习时间确定合理的异地就医待遇期限,原则上不超过5年。参保人员办理异地急诊、学生异地就医、异地转诊、临时异地就医备案的有效期为6个月。办理异地就医备案手续后参保人能否继续在广州市内就医?
临时异地就医备案手续的参保人员,仍可在市内定点医疗机构享受住院、门特、普通门诊医保待遇;办理长期异地就医备案手续的参保人,不再继续享受市内住院、门特待遇,于办结次月起不再继续享受市内普通门诊医保待遇。
已经办理长期异地就医备案手续的参保人临时回广州市统筹区内就医,在定点医疗机构发生急诊留院观察及急诊住院,可通过就诊的医疗机构联系广州市医保经办机构为其办理相关备案手续,符合相关规定的医疗费用,可由广州市医保直接记账结算。其他医疗费用医疗保险基金不予支付。
长期异地就医备案人员取消备案手续后,当日可在广州市定点医疗机构记账结算住院、门特及门慢费用。次月起,可在广州市定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算。其中,职工医疗保险参保人同时取消划拨普通门诊统筹包干费到参保人账户。
参保人员如已办理长期异地就医备案,在有效期内无需再办理其他手续,即可在备案所在地异地联网结算医疗机构住院并直接结算医疗费用。
如结算遇到不正常的情况,可请异地医院(医保部门)协助反馈给就医地医保经办机构处理;涉及广州市相关系统问题的,可由就医地医保经办机构反馈至广州市医保经办机构联系处理。参保人亦可登录“广东政务服务网”
——选择“广州市”及“市医保局”——检索“异地就医备案变更”业务网办界面,上传报错截图及相关信息,由后台人员跟进处理。
已办理了门特异地就医的参保人,门特有效期到期后,再次办理异地门特时,可直接在就医地合乎条件的异地联网直接结算医疗机构(异地转诊人员需在合乎条件的接诊医疗机构),根据病情完善相应检查并确诊后,向我中心申请办理异地门特待遇续期手续。所需要的资料为:异地就医备案的医疗机构确诊并填写的《门特证明书》、病历资料、社会医疗保险凭证原件。
。异地就医备案人员可通过广东政务服务网进行资料预受理。预受理通过后,门特待遇即可生效,在此之后发生的相关门特费用可予以报销。参保人需在后续办理零报业务时再携带门特申请资料至医保前台办理正式确认手续。办理异地门特确认后,报销在异地发生的门特费用需提交哪一些资料?
办理异地门特确认手续后,报销在异地发生的门特费用所需提交资料:①参保人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡);
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